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      復發(fā)型副鼻竇炎伴鼻息肉患者第四次手術,患者:嗅覺終于恢復了!

      更新時間:2021-05-16 08:38 文章來源:恒博集團雅安醫(yī)院本文已幫助人解決問題

       

         “醫(yī)生,我的鼻子現(xiàn)在特別通暢,嗅覺也很好,而且最近換季哮喘都沒有再發(fā)作過。十二年了,這次才真的感覺好了”。


       
         這是我院耳鼻喉科一位復發(fā)型副鼻竇炎伴鼻息肉患者術后四個月的隨訪反饋。值得注意的是,這已經(jīng)是她的第四次鼻竇炎伴鼻息肉手術!


       
       
       
       【患者案例】
       
         家住洪雅的廖阿姨(化名),今年58歲,十幾年前發(fā)現(xiàn)患有鼻竇炎伴鼻息肉并誘發(fā)哮喘,于2009年在當?shù)蒯t(yī)院進行了鼻竇炎伴鼻息肉手術。


       
         之后,因為鼻竇炎伴鼻息肉反復,廖阿姨分別于2013年、2016年再次手術治療。


       
         去年6月,廖阿姨感冒后反復出現(xiàn)頭昏痛、鼻塞、流膿涕,記憶力及嗅覺明顯下降,自行用藥治療后癥狀無改善。


       
         幾個月后,廖阿姨在洪雅同鄉(xiāng)的推薦下,來到我院耳鼻喉科就診。


       
         經(jīng)鼻內(nèi)鏡下檢查發(fā)現(xiàn),廖阿姨雙側(cè)總鼻道見大量膿性分泌物集聚,雙中鼻道發(fā)現(xiàn)荔枝肉樣新生物,左側(cè)下鼻道堵塞明顯。


       
       
       
      (廖阿姨術前鼻內(nèi)鏡下圖示)
       
       
         副鼻竇CT提示:全副鼻竇炎表現(xiàn),鼻道竇口復合體阻塞;雙側(cè)鼻甲肥大,提示鼻息肉可能;鼻咽腔內(nèi)少量分泌物。


       
         簡單的說,廖阿姨的鼻腔就是被息肉堵住了,才會引發(fā)一系列不適癥狀,需要再次手術治療。


       
         耳鼻喉專家黃定強博士表示:因為是第四次手術,這次手術本身及術后防復發(fā)非常重要。


       
         之后黃博士為廖阿姨進行了經(jīng)鼻內(nèi)鏡下雙側(cè)全組副竇開放術+雙側(cè)鼻息肉摘除術+鼻中隔矯正術+雙側(cè)中、下鼻甲部分切除術。術后病檢示:(雙側(cè)鼻腔)炎性息肉。


       
         術后復查見雙側(cè)鼻腔各組鼻竇開放良好,鼻腔粘膜修復良好。廖阿姨術前的不適癥狀也隨之消失。


       
       
       
      (廖阿姨術后鼻內(nèi)鏡下圖示)
       
       
         在最近一次隨訪時,廖阿姨激動地表示,前三次手術后,哮喘都還是會發(fā)作。


       
         而這次手術后,不僅鼻子恢復正常,哮喘也再沒有發(fā)生過。廖阿姨表示對手術非常滿意。


       
         黃博士則強調(diào),成功的手術只是治療的關鍵,術后護理、按時復查才能減少復發(fā)幾率,希望廖阿姨之后一定要做好復查。


       
       【溫馨提醒】

       
         鼻息肉復發(fā)傾向強,要點在于預防


       
         鼻息肉是由過敏性鼻炎和慢性鼻竇炎癥引起的鼻粘膜水腫。


       
         發(fā)現(xiàn)過敏性鼻炎、鼻竇炎,一定要及時治療,防止問題進一步加深。


       
         在鼻息肉手術治療后, 還應要加強護理,按規(guī)范藥物治療,按時內(nèi)鏡下復查處理等。


       
         治療哮喘,還應積極治療鼻炎


       
         有研究顯示,80%以上的哮喘病人,同時患有鼻炎;40%~60%的過敏性鼻炎患者,會成為哮喘患者。


       
         當鼻腔分泌物向后、向下從鼻咽部流到咽喉部,甚至氣管時,會刺激咽喉部或氣管從而引發(fā)咳嗽,進而會引發(fā)哮喘。


       
         若是因鼻炎引起的哮喘患者,在治療哮喘的同時,還應該積極治療鼻炎問題。
       
      • 黃定強

        黃定強:耳鼻咽喉科 主任醫(yī)師,于2004年取得四川大學華西醫(yī)院醫(yī)學博士學位,在耳鼻咽喉頭頸外科、鼻科學和頭頸腫…【詳細】

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